Един от най-честите болкови синдроми е свързан с долната част на гърба. Според някои експерти болката в долната част на гърба е вид възмездие на човечеството за изправено ходене, когато най-голямото натоварване пада върху лумбалния гръбнак, който носи основната тежест на тежестта на човешкото тяло. Липсата на физическа активност, неправилното хранене, затлъстяването и стресът също оказват пагубно влияние. За мнозина болката в долната част на гърба (лумбодиния) е толкова често срещано явление, че става част от ежедневието. Може да възникне само веднъж и да изчезне без следа или да се връща отново и отново, причинявайки значително страдание.
Много от нас поне веднъж са изпитвали болка в долната част на гърба. Статистиката казва, че този вид болка се среща при 90% от населението. Долната част на гърба може да боли поради заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците, гениталните органи и да придружава менструацията при жените. Но най-често такава болка се причинява от остеохондроза - дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. И сред всички многобройни болкови синдроми на остеохондроза, болката в долната част на гърба заема водеща позиция.
Болката в долната част на гърба може да бъде от различно естество - болка, която се появява след продължително статично натоварване при седене или по време на сън, или остра стрелба, която се появява по време на внезапно движение или е уловена в неудобно положение. Всички те са свързани с прищипване на нервните корени, както и спазъм, подуване и дразнене на мускулите и връзките в лумбалната област, които се появяват при остеохондроза.
Причини за болки в долната част на гърба
Лумбосакралният гръбначен стълб понася максималното натоварване и тук междупрешленните дискове (дистанционните елементи между прешлените) се износват много по-бързо. Има много причини за възникване на остеохондроза в долната част на гърба, но двете основни са: тежко, продължително статично натоварване и внезапно максимално натоварване, което обикновено се получава при навеждане и повдигане на тежки предмети. Ето някои цифри. Според биомеханиката в легнало положение междупрешленните дискове изпитват натиск от 50 кг, в изправено положение - 100, в седнало положение с изправен гръб без опора - 150, а в седнало положение - 220.
Сега пребройте колко седите на ден... И колко от това време сте прегърбени, с кръгъл гръб...
Още цифри: когато торсът е наклонен напред само на 20 ° без товар в ръцете - 150, а с товар от само 10 килограма (няколко торби с хранителни стоки) - 200 кг, а ако се наведете още по-ниско, под ъгъл от 70 °, товарът ще се увеличи до 300 кг. Например, според биомеханиката, когато човек вдигне тежест с тегло 50 кг в наклонена напред позиция, натоварването на гръбначния стълб е 700 кг. Сега отговорете на този въпрос: Вдигате ли тежки неща? А от пода? Какво ще кажете за накланяне и завъртане?
Болките в гърба могат да бъдат разделени на първични и вторични. Както знаете, гръбначният стълб е поредица от прешлени, свързани помежду си с еластични тъкани - мускули и връзки. Те (с изключение на костната тъкан) съдържат нервни окончания и могат да станат източник на болки в гърба.
Причините за първичната болка в долната част на гърба се дължат на патология на гръбначния стълб - дистрофични и функционални промени в ставите на прешлените, междупрешленните дискове, мускулите, сухожилията и ставните връзки.
Синдромът на вторична болка в долната част на гърба е свързан с травматични лезии на гръбначния стълб, туморни и инфекциозни процеси, заболявания на вътрешните органи, остеопороза и други патологии. Това е един вид алармен сигнал за проблеми в тялото. Особено чести причини за постоянна болка в долната част на гърба са доброкачествени и злокачествени заболявания на тазовите органи (ендометриоза, миома на матката, дисменорея, лезии на големите съдове, бъбреците, хроничен простатит, някои заболявания на нервната система).
Има 5 най-чести причини за болка в долната част на гърба:
Остеохондроза (дорзопатия) - Най-честият източник на болка в кръста. При прегледа се откриват дегенеративни заболявания на гръбначния стълб - артроза, артроза, остеопороза. Височината на междупрешленните дискове намалява, което води до нарушаване на механичния баланс между структурите на гръбначния стълб - оттук и постоянната, доста поносима, но периодично засилваща се болка в кръста.
Мускулен спазъм. При извършване на необичайна за Вас интензивна и прекомерна физическа активност изпитвали ли сте остра болка в кръста? Предразполагащият фактор е продължителното статично неправилно положение на тялото (пред компютъра, клякане, огъване наполовина по време на работа на лятна вила). В резултат на това се развива мускулен спазъм, ограничаващ подвижността на определена част от гръбначния стълб. Стегнатите мускули се превръщат в източник на страдание, задействайки порочен кръг от „болка в долната част на гърба – мускулен спазъм – болка“. Това състояние може да продължи дълго време и да причини много неприятни моменти. внимание! Ако имате постоянна болка в долната част на гърба, особено ако започва бързо и остро, консултирайте се с лекар, за да идентифицирате заболяванията, които са я причинили, и да разработите съвременно и правилно лечение.
Херния на междупрешленния диск, който притиска коренчетата на гръбначния мозък, се среща особено често при мъже над 40 години. Първият симптом на проблем е лумбодиния в комбинация с редица допълнителни признаци: болка по гръбначния стълб от седалището до стъпалото при кашляне, кихане и смях, затруднено огъване и изправяне на гръбначния стълб в лумбалната област (това е особено очевидно при поставяне на чорапи и обувки), повишен дискомфорт при повдигане на прав крак, докато лежите по гръб. Тази болка в долната част на гърба често се нарича остарелият термин „ишиас“ или разговорната дума „лумбаго“. Болката се усилва във вертикално положение и отшумява в хоризонтално.
Нестабилност на гръбначния стълб – типичен проблем за жените на средна възраст. Проявява се като болка в гърба, която се засилва при продължително физическо натоварване и стоене прав. В същото време има чувство на умора и желание да легнете. Заболяването се причинява от увреждане на диска или междупрешленната става и често се проявява на фона на умерено затлъстяване. За такива пациенти е трудно да не се навеждат, а да се изправят и да правят „допълнителни“ движения.
Тесен гръбначен канал. Най-честият симптом е болка в покой, съчетана с болка при ходене. Разпространява се по корена от дупето към стъпалото и винаги боли, дори в легнало или седнало положение, до такава степен, че е невъзможно да седне на „болното“ дупе. Синдромът на тесния гръбначно-мозъчен канал е следствие от дегенеративни промени, пролиферация на костно-ставните структури на гръбначния стълб, което води до прищипване на корените на гръбначните нерви.
Освен това имате реален шанс да изпитате болки в гърба в собствената си кожа, ако:
- Имате ли наднормено тегло?
- Интересувате ли се от работа в градината?
- Прекарвайте много време в шофиране на кола или работа с компютър
- Водете предимно заседнал (офис работници) или прав (продавачи, сервитьори, служители на улична реклама, хирурзи) начин на живот
- Претоварвате се във фитнес залата или фитнес клуба. Бъдете изключително внимателни, ако наскоро сте започнали да тренирате.
- Правете динамичен физически труд с внезапни промени в позицията на тялото (особено ако вашата специалност включва тежко физическо натоварване)
Допълнителни рискове за жените:
- Вие сте бременна или наскоро сте родили
- Настъпила постменопауза, което предразполага към развитие на остеопороза
Какво да направите, ако имате болки в долната част на гърба:
И сега, въз основа на горните причини, същите обещани съвети за тези, които искат да намалят хроничния лумбален дискомфорт, както и да предотвратят появата на болки в долната част на гърба.
- Опитайте се да прекарвате по-малко време в седнало положение. И ако все пак трябва, тогава седнете в правилната позиция.
- Ако седите за дълги периоди от време, не забравяйте да правите почивки на всеки час, за да направите няколко движения (разгъвания, навеждания, обикновено ходене и т.н.).
- Не вдигайте тежки неща. Ако все пак трябва да ги вдигнете, използвайте правилата за вдигане на тежки неща.
- Стегнете коремните мускули, сякаш закопчавате ципа на тесните панталони. Коремните мускули поддържат лумбалната част на гръбначния стълб и напрягайки стомаха, леко ще облекчите натоварването на кръста.
- Редовно изпълнявайте упражнения за гръбначния стълб и укрепване на мускулния корсет. Силните мускули ще ви помогнат да премахнете излишния стрес от долната част на гърба във всяка позиция на тялото. Гъвкавият гръбнак ще ви позволи да избегнете притискане на кръвоносните съдове и нервните окончания.
- Изберете удобен ортопедичен матрак.
Също така, за болки в долната част на гърба, лекарят обикновено ще препоръча:
- Специалистът може да предпише мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми, както и диуретици и съдови лекарства за намаляване на подуването на нервния корен и подобряване на кръвообращението в засегнатата област.
- Почивайте 2-5 дни. Като правило говорим за почивка на легло на твърда, равна повърхност.
- Вземете болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства. Предлагат се под формата на таблетки, инжекционни разтвори и мехлеми.
- Носете специална превръзка, ако е необходимо.
- Вземете курс на физическа терапия, за да консолидирате положителните ефекти, когато здравето ви се подобри. Физиотерапевтичните процедури (магнитна терапия, електрофореза, фонофореза), както и масажът и физиотерапията облекчават мускулното напрежение, подобряват кръвообращението и спират възпалителния процес.
- Прибягвайте до локална терапия с мехлеми и гелове, съдържащи аналгетични, противовъзпалителни или затоплящи компоненти.
Напоследък лекарите разполагат с лекарства с двойно действие - аналгетици и мускулни релаксанти (мускулни релаксанти), което е много важно при лечението на болка, дължаща се на патологии на опорно-двигателния апарат и мускулни спазми. Това са лекарства, които имат троен ефект - аналгетичен, мускулен релаксант и невропротективен (предпазващи нервните клетки от увреждане). Всъщност говорим за принципно нов подход към лечението на болки в гърба.
Каквато и да е причината за болката в долната част на гърба, не е възможно да се определи със сигурност. Ако гърбът ви не дава почивка нито денем, нито нощем, по-добре е навреме да се консултирате със специалист, който ще предложи тактика за лечение. Всички тези съвети ще ви позволят да предотвратите и намалите дискомфорта в лумбалния гръбнак. Но ако имате остра болка в долната част на гърба и сакрума, не отлагайте посещението при лекар. Окончателната диагноза оставете на специалист! Болката в долната част на гърба има много причини, които не са непременно свързани с патология на гръбначния стълб. При болки в долната част на гърба и лумбаго се препоръчва компютърна (показва състоянието на костните тъкани на гръбначния стълб) и магнитен резонанс (позволява да се оцени състоянието на меките тъкани) томография. По правило повечето пациенти се възстановяват в рамките на 2-3 месеца; само малък брой пациенти с оплаквания от лумбодиния развиват сериозни заболявания.